頭痛の種類と原因
頭痛とひとくちにいっても、脳や体の病気でおこる頭痛と、それ以外の原因でおこる頭痛があり、その原因には様々なものが挙げられます。
脳の病気でおこる頭痛には、脳腫瘍、脳出血、脳梗塞、くも膜下出血、外傷に伴う急性の血腫や浮腫、水頭症、脳や髄膜への炎症などの脳疾患が原因の場合があります。
からだの病気では、軽度の熱中症や貧血症においても、頭痛だけが持続する場合も外来では最近良くみかけます。
緑内障や副鼻腔炎(蓄膿症)、眼精疲労などでは眼の周囲を中心に頭痛がおきることも稀ではありません。
それ以外の頭痛として、くび・肩・頭部の筋肉のこりが原因の締めつけられるような頭痛(筋収縮性頭痛)、ズキズキ・ドクンドクンと血管の拍動を感じる片頭痛、ある一定の時期だけ片側の眼の周囲に激痛を感じる群発頭痛などがあります。ストレスの影響で頭痛がみられることも最近では多いようです。
このように頭痛の原因は脳以外でも様々な原因で起きるため、充分な診察と検査が必要になります。
当院での診断の進めかた
頭痛自体はよくみられる症状ですが、脳の病気がないかは原因として必ずチェックしておいた方がよいでしょう。
そのため以前から続く頭痛でも、脳の検査をしばらく行っていない方や、今まで脳の検査をされていない方は、必ず脳MRIを行います。
普段から頭痛持ちの方でも、痛みの場所や強さ、痛み方が変化している場合は、改めて脳MRIをされることをおすすめ致します。
脳MRIで異常がなく、筋収縮性頭痛・片頭痛・群発頭痛などの症状パターンと異なっていたり、一般的な治療の効果が乏しい場合は、ご自身の他の症状を詳しくお伺いしながら、必要に応じて採血、メンタルチェック、既に使用している薬剤の変更や調整、点滴などを適宜行っていきます。
※注:本文は医学的な正確性よりも、分かりやすさや過去の臨床経験を優先して記述しております。